2023年河南统招专升本生理学与病理解剖学考试真题

　　2023年河南统招专升本生理学与病理解剖学考试真题公布！仅为考生回忆版，非官方公布，仅供参考！主要考选择题、填空题、问答等题型，同学们可以根据此真题和答案预估一下自己的分数，再参考往年的分数线看自己是否能被录取。

　　2023年专升本生理学与病理解剖学真题（考生回忆版）

　　（注：由于是回忆版，题号或个别试题可能会与真题原文叙述稍有差别）

　　一、选择题（每小题1分，1~40题为生理学，41~80题为病理解剖学）

　　5.支配骨骼肌的肌肉-接头处的神经递质是

　　A.谷氨酸B.乙酰胆碱C.氨基丁酸D.去甲肾上腺素

　　[答案]B[解析]神经-骨骼肌接头前膜释放的递质为乙酰胆碱。

　　16.下列可以导致V/Q比值增大的情况是

　　A.肺纤维化B.肺气肿C.肺血管栓塞D.支气管痉挛

　　[答案]C[解析]通气血流比值是指肺泡通气量和肺血流量的比值，正常值为0.84。比值增大多见于肺血流量的减少，相当于肺泡无效腔增加。故答案为C。

　　21.肠道吸收维生素B12的主要部位

　　A.空肠B.回肠C.十二指肠D.结肠上段

　　[答案]B[解析]胆盐和维生素B12主要在回肠末端吸收。

　　25.能使尿量减少的原因

　　A.静脉注射葡萄糖B.静脉注射抗利尿激素C.静脉注射甘露醇D.静脉滴注生理盐水

　　[答案]B[解析]静脉注射葡萄糖和静脉注射甘露醇都可增加肾小管液溶质的浓度，渗透压升高阻碍水的重吸收，尿量增多属于渗透性利尿。静脉滴注生理盐水稀释血浆蛋白，使血浆胶体渗透压减小，肾小球有效滤过压增大，滤过原尿增多，尿量增多。静脉注射抗利尿激素可增大肾远曲小管和集合管上皮细胞管腔膜对水的通透性，增加水的重吸收，使尿量减少。

　　27.视杆细胞存在于视网膜的

　　A.黄斑B.中央部C.视盘部D.周边

　　[答案]D[解析]视杆细胞主要分布在视网膜周边部，对暗光敏感，主要产生暗视觉，分辨率低，不能分辨颜色；视锥细胞主要分布在视网膜中心部位中央凹周围，分辨率高，能分辨颜色，主要产生昼视觉。

　　31.临床上常用检查牵张反射的方法来了解神经系统的功能状态

　　A.腱反射B.肌紧张C.屈肌反射D.是对侧伸肌反射

　　[答案]A[解析]牵张反射分两类，腱反射和肌紧张。腱反射为单突触反射，通过检查腱反射的反应情况，判断神经系统反射弧的功能状态或损伤部位。腱反射亢进多见于高位截瘫或高位脑病变，腱反射减弱或消失，多见于反射弧损伤。

　　32.下列关于中枢兴奋传递特征的描述，错误的是

　　A.后发放B.单向传递C.中枢延搁D.相对不疲劳性

　　[答案]D[解析]中枢传递兴奋的特点是：单向传递、中枢延搁、可以总和，包括时间总和和空间总和、兴奋节律改变、后发放与反馈、内环境变化敏感和易疲劳。

　　37.严重的肾上腺皮质功能减退（障碍）导致排水障碍出现水中毒、主要是缺乏哪种激素

　　A.肾上腺素B.胰高血糖素C.糖皮质激素去D.甲肾上腺素

　　[答案]C[解析]糖皮质激素具有保钠排钾作用，以及促进肾排水功能。肾上腺皮质功能不全时，糖皮质激素分泌减少会引起“水中毒”。

　　38.胰岛素是哪种细胞分泌吧

　　A．A细胞B．B细胞C．C细胞D．D细胞

　　[答案]B[解析]胰岛细胞及分泌的激素：A细胞---分泌胰高血糖素；B细胞---分泌胰岛素；D细胞---分泌生长素；P细胞---分泌胰多肽。

　　42．食管癌导致全身消瘦的原因

　　A．压迫性萎缩B．内分泌性萎缩C．去神经萎缩D．全身营养不良性萎缩

　　[答案]D[解析]癌症晚期患者往往因为癌组织增生代谢增强、疼痛精神压力大等因素，营养不良机体消瘦，属于营养不良性萎缩。故答案为D。

　　43、脂肪变性肉眼观下列错误的是

　　A．体积增大B．质地变硬C．边缘圆顿D．触之有油腻感

　　[答案]B[解析]脂肪变性的肉眼观：轻度脂肪变性，肉眼观受累器官可无明显变化。随着病情加重，脂肪变的器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面油腻感，质地柔软。

　　45.下列细胞中增生能力最强的是

　　A．心肌细胞B．神经细胞C．骨骼肌细胞D．成纤维细胞

　　[答案]D[解析]心肌细胞、神经细胞、骨骼肌细胞三者为永久性细胞，没有再生能力。相比之下，成纤维细胞在它们之中是增生能力最强的细胞。故答案为D。

　　50.属于液化性坏死的是

　　A．脑梗死B．肺梗死C．脾梗死D．心肌梗死

　　[答案]A[解析]脑组织含有较多的脂质，坏死后坏死组织液化，属于液化性坏死。肺梗死多为出血性梗死，脾梗死和心肌梗死为贫血性梗死，其组织学坏死类型为凝固性坏死。

　　52羊水栓塞主要病理诊断依据是

　　A．肺广泛出血B．肺小静脉和毛细血管内有羊水成分C．肺泡腔内有胎粪，角化物D．肺小动脉和毛细血管有羊水成分

　　[答案]D[解析]羊水栓塞是分娩过程中羊水突然进入母体血液循环所致。羊水有形成分可形成栓子，经子宫黏膜静脉窦进入母体下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉，导致肺动脉栓塞。

　　因此肺血管内（而不是肺泡腔内），镜检见到羊水有形成分，如胎儿毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，即可确诊羊水栓塞。

　　61.下列哪一项是良性肿瘤

　　A．神经母细胞瘤B．髓母细胞瘤C．软骨母细胞瘤D．骨母细胞瘤

　　[答案]D[解析]骨母细胞瘤是来自间叶组织的良性肿瘤。

　　二、填空题【生理学部分】

　　1.可兴奋细胞兴奋过程中兴奋性的变化为（）、（）（）和（）。

　　[答案]绝对不应期｜相对不应期｜超常期｜低常期

　　2.血小板的生理功能有（）、（）和（）。

　　[答案]参与生理学止血｜参与凝血｜维持血管壁的完整性

　　3.红细胞的生理特性包括：（）、（）和悬浮稳定性。

　　[答案]渗透脆性｜可塑变形性

　　三、名词解释【生理学部分】

　　1.正反馈：是指自动控制系统中，受控部分发出的反馈信息，通过反馈联系促进或加强控制部分的活动，这种方式的调节称为正反馈。

　　2.肺通气：肺泡与外界之间的气体交换过程。3.蒸发散热：水分在体表汽化时吸收热量而散发体热的散热形式称为蒸发散热。

　　4.肾糖阈：是指尿液刚开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖浓度，当血液中葡萄糖浓度达到180mg/100ml，此时有一部分肾小管对葡萄糖的重吸收已达饱和，尿中开始出现葡萄糖。这一血糖浓度成为肾糖阈。

　　5.暗适应：是指当人突然从亮处进入暗处，开始看不清任何东西，经过一段时间后，视觉敏感度逐渐升高，能逐渐看见在暗处的物体，这种现象成为暗适应。

　　四、问答题【生理学部分】

　　1.胃液的主要成分及其作用

　　[答案](1)胃液中除水和无机物之外，主要成分有胃酸、胃蛋白酶、黏液、内因子。

　　(2)胃酸的主要生理作用：①激活胃蛋白酶原，使之变为有活性的胃蛋白酶；②为胃蛋白酶的作用提供最适pH；③促进食物中蛋白质变性，使之易于分解；④抑茵和杀菌作用；⑤胃酸进入小肠内可促进胰液、胆汁和小肠液分泌,⑥有助于小肠对铁、钙的吸收。

　　(3)胃蛋白酶的主要生理作用：将蛋白质分解为胨和月示。

　　(4)黏液的主要作用：中和并稀释胃酸，降低胃蛋白酶活性，润滑和保护胃黏膜。

　　(5)内因子的主要作用：保护维生素B12不被胃酸破坏，并促进其吸收。

　　2.何为脊休克？简述其发生机制和主要表现。

　　[答案]（1）脊休克是指当脊髓与高位中枢之间的联系突然中断以后，断面以下的脊髓会暂时丧失反射活动能力而进入无反应的状态，这种现象称为脊休克。

　　（2）发生机制：反射消失是由于失去了高位中枢对脊髓的调节作用（主要是易化作用），而不是由于损伤刺激引起的。

　　（3）其临床表现：断面以下的脊髓所支配的躯体和内脏反射活动减弱以致消失，如骨骼肌的紧张性减弱甚至消失，外周血管扩张、血压降低、发汗反射以及排尿排便反射消失。

　　五、论述题【生理学部分】

　　1.影响心输出量的因素

　　[答案](1)心室舒张期末期容积，在一定限度内，心室末期容积增大，心肌初长度增加，心肌收缩力随之增强，从而使搏出量增多。

　　(2)大动脉血压，是心脏射血时迂到的阻力，动脉压升高，可使心室等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，因而搏出量减少。

　　(3)心肌收缩性即心肌的收缩能力。

　　(4)心率，在一定范围内，心率加快，心输出量增加。但是如果心率超过170-180次/分时，由于心舒张期明显缩短，心室充盈量减少，导致射出量少到正常的一半左右，从而心输出量减少。反之，心动过缓至40-50次/分时，心输出量也会降低，因为心动过缓，虽然舒张期延长，充盈量增加，但心室充盈是有限度的。当达到最大限度后，搏出量不能再增多，此时增多的搏出量不能补偿心率减慢所造成的减少，结果是心输出量下降。

　　六、填空题【病理学部分】

　　1.急性弥漫性肾小球肾炎的主要病理变化是（）和（）增生。

　　[答案]内皮细胞｜系膜细胞增生

　　2.肝癌的最常见的肉眼类型（），组织学类型（）。

　　[答案]（多）结节型｜肝细胞癌

　　3.大肠癌最常见的部位（）。

　　[答案]直肠

　　4.梅毒性肉芽肿的特征是（）。

　　[答案]树胶样肿

　　七、名词解释【病理学部分】

　　1.瘘管：空腔器官之间或空腔器官与体表由坏死组织脱落形成的两端相通的管道称为瘘管。

　　2.炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。

　　3.肺气肿：肺气肿：指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因过度充气而呈持久性扩张，常伴有肺泡间隔破坏、肺组织弹性减弱、容积增大及肺功能减退的一种病理状态

　　4.急性肾小球肾炎：是由免疫复合物沉积引起的，以弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润为特征的急性增生性肾小球肾炎。

　　5.结核球：又称肺结核瘤，是指有纤维包裹的孤立的境界分明的类圆形或球形干酪样坏死病灶，直径2～5cm。

　　八、问答题【病理学部分】

　　1.简述恶性肿瘤的生长方式和特点。

　　[答案]（1）恶性肿瘤的主要生长方式呈①浸润性生长和外生性生长，膨胀性生长少见。（2）特点：浸润性生长是大多数恶性肿瘤的生长方式，随着肿瘤细胞的增生，浸润并破坏周围正常组织。其形成的肿瘤没有包膜，肿瘤与周围正常组织分界不清。②恶性肿瘤呈外生性生长时，同时向深部浸润，由于生长迅速，肿瘤中央供血不足易发生坏死，坏死组织脱离形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。

　　2.试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系。

　　[答案]（1）病变特点：1)肝细胞变性坏死：①变性：水肿，包括胞浆疏松化，气球样变性；②嗜酸性变。③坏死：点状坏死。2)渗出：汇管区及坏死处淋巴细胞和巨噬细胞浸润。3)增生，主要为肝细胞再生，可导致肝窦狭窄，肝细胞内淤胆。

　　（2）临床病理联系：1)肝大，包膜紧张，肝区疼痛。2)肝细胞水肿，功能降低，肝功能障碍，出现黄疸，白蛋白球蛋白比例倒置等。

　　九、论述题【病理学部分】

　　1.简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点。

　　[答案](1)心的病理变化：左心室肥大，心脏重量增加一左心室壁肥厚，乳头肌和肉柱均变粗大，左心室腔不扩张，相对缩小，产生向心性肥大一肥大心肌因供血不足而收缩力下降，发生失代偿，逐渐出现左心室腔扩张，产生离心性肥大。

　　(2)脑的病理变化：当高血压时，由于脑内细动脉的痉挛和病变，患者可出现一系列脑部变化，包括脑水肿、脑软化和脑出血

　　(3)肾的病理变化：原发性颗粒性固缩肾或细动脉性肾硬化，呈双侧对称、弥漫性病变。

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